- Los dos métodos de tratamiento médico más eficaces y los únicos aprobados por la FDA contra la pérdida de pelo son la tableta de finasteride y la solución o espuma tópica de minoxidil.
Finasteride:
- El finasteride es un bloqueador de la enzima 5-alfa-reductasa en los folículos capilares. Finasteride es un nombre genérico y se vende como tabletas de 1 o 5 mg aplicadas por vía oral bajo diferentes nombres de varias compañías.
- Las marcas comunes de Finasteride son Propecia (1 mg) y Proscar (5 mg).
- Se ha demostrado científicamente que el medicamento finasteride estimula los folículos pilosos en reposo y latentes para producir un pelo más grueso. Aumenta el número de pelos y el diámetro de sus tallos en todo el cuero cabelludo. Es la forma más efectiva de tratamiento médico.
- La finasterida puede detener o disminuir significativamente la tasa de pérdida de pelo en el 80% de los pacientes durante 2-5 años. También, se observa una mejora en la densidad del pelo en el 50% de los pacientes dentro de un año, y en el 70% dentro de dos años.
- La dosis de tratamiento es de 1 mg (Propecia, una pastilla) o 1.25 mg (Proscar, un cuarto de pastilla de 5 mg) diariamente. La dosis de tratamiento debe seguirse durante los primeros 4-6 meses después del comienzo de su uso. Luego, la dosis puede reducirse a la mitad como una dosis de mantenimiento a largo plazo (Propecia la mitad de una pastilla al día o Proscar un cuarto de pastilla cada dos días).
- Incluso las dosis diarias de 0.25 – 0.30 mg han demostrado ser efectivas para mantener el cabello sano y prevenir una mayor pérdida de cabello. Las dosis más bajas suponen una carga menor para el costo y también disminuyen el riesgo de efectos secundarios.
- Posibles efectos secundarios: a veces, puede causar una disminución del libido. De hecho, es muy raro y se informa en menos del 3% de los pacientes que usan 1 mg durante 1 año. De todos modos, los reclamos exagerados y los alarmismos en Internet preocupan a los pacientes y muchos de ellos temen tomar el finasteride.
- Racionalmente, la finasterida ofrece grandes beneficios potenciales en comparación con un riesgo relativamente leve de efectos secundarios.
El finasteride no debe ser consumido por las mujeres, es teratogénico para los recién nacidos e ineficaz en las mujeres posmenopáusicas.
Minoxidil:
- El minoxidil (nombre genérico) es un medicamento que se usa en forma de pastilla para el tratamiento de la presión arterial alta. Se desconoce su mecanismo de acción exacto sobre la pérdida de pelo, pero posiblemente debido a su efecto de dilatación de los vasos sanguineos. Tiene el poder de aumentar el suministro de sangre del área del vértice que ya recibe un suministro de sangre disminuido por naturaleza.
- El minoxidil tópico conduce a un aumento en el conteo de pelo y un aumento en el diámetro de su tallo en unos pocos meses. Se puede lograr una mayor densidad óptica en el 40% de los pacientes dentro de un año.
- La forma tópica líquida o de espuma de Minoxidil se usa para el tratamiento de pérdida de pelo. El efecto positivo generalmente está restringido al área de la coronilla. De todos modos, también se puede usar para las otras partes del cuero cabelludo.
- Rogaine (la marca más común), 5% líquido o espuma, se aplica directamente al área de la coronilla del cuero cabelludo dos veces al día para lograr un efecto positivo. Es necesario unos pocos minutos de masaje efectivo sobre el área de aplicación para facilitar la penetración de la piel.
- La concentración recomendada de formas líquidas y de espuma es del 5% para los hombres mientras que las mujeres pueden usar 2% de minoxidil.
- Posibles efectos secundarios: A veces signos de irritación local (enrojecimiento, picazón, granos) sobre el área de aplicación. Para evitarlo, es obligatorio masajear / frotar eficazmente después de la aplicación. La forma de espuma causa menos irritación y puede ser la principal opción, de todos modos la forma líquida es generalmente más efectiva.
¿Finasteride o Minoxidile?
- El finasteride es significativamente más efectivo que el minoxidil, por eso es la opción principal, además es efectivo para todas las áreas del cuero cabelludo.
- El efecto del minoxidil está restringido generalmente al área de la coronilla y se puede usar como agente único en la etapa inicial del adelgazamiento progresivo del cabello del vértice.
- Ambas drogas también pueden usarse juntas tanto como terapia combinada o como terapia médica suplementaria después de un trasplante capilar.