- Die wirksamsten und allein von der FDA zugelassenen medizinischen Behandlungsmethoden gegen Haarausfall sind Finasterid-Tablette und Minoxidil topische Lösung oder Schaum.
Finasterid:
- Finasterid ist ein Blocker des 5-Alpha-Reduktase-Enzyms in den Haarfollikeln. Finasterid ist ein generischer Name und wird als 1 oder 5 mg oral applizierte Tabletten unter verschiedenen Handelsnamen von verschiedenen Unternehmen im Markt verkauft.
- Übliche Hadelsnamen von Finasterid sind Propecia (1 mg) und Proscar (5 mg).
- Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Finasterid die ruhenden und schlafenden Haarfollikel reaktiviert, um dickeres Haar zu erzeugen. Es erhöht die Haaranzahl und den Haarschaftdurchmesser auf der gesamten Kopfhaut. Es ist die effektivste Form der medizinischen Behandlung.
- Finasterid kann die Haarausfallrate bei 80% der Patienten für 2-5 Jahre stoppen oder wesentlich verlangsamen. Eine Verbesserung der Haardichte wird bei 50% der Patienten innerhalb eines Jahres und bei 70% innerhalb von zwei Jahren beobachtet.
- Die Behandlungsdosis beträgt 1 mg (Propecia, eine Tablette) oder 1,25 mg (Proscar, Viertel einer 5 mg Tablette) täglich. Die Behandlungsdosis sollte in den ersten 4-6 Monaten nach Beginn der Anwendung eingehalten werden. Dann kann die Dosierung als Langzeit-Erhaltungsdosis halbiert werden (Propecia eine halbe Pille täglich oder Proscar ein Viertel der Pille jeden zweiten Tag).
- Selbst tägliche Dosierungen von 0,25 – 0,30 mg haben sich bewährt, um das Haar gesund zu halten und weiteren Haarausfall zu verhindern. Niedrigere Dosen bedeuten wenige Kosten und verringern auch das Risiko von Nebenwirkungen.
- Mögliche Nebenwirkungen: Manchmal kann es zu einem Rückgang der sexuellen Libido führen. In der Tat kommt es sehr selten vor und wurde bei weniger als 3% der Patienten, die 1 mg über ein Jahr einnehmen, berichtet. Immerhin werden dei Patieinten durch Übertriebene Behauptungen und Panikmache im Internet beunruhight, und viele von ihnen scheuen davor, Finasterid einzunehmen.
- Rational gesehen bietet Finasterid große potenzielle Vorteile im Vergleich zu einem relativ geringen Risiko von Nebenwirkungen.
Finasterid darf von Frauen nicht verwendet werden, – es wirkt teratogen für Neugeborene und ist unwirksam bei postmenopausalen Frauen.
Minoxidil:
- Minoxidil (generischer Name) ist ein Medikament, das als Pille zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet wird. Der genaue Wirkmechanismus bei Haarausfall ist unbekannt, beruht aber möglicherweise auf einer venendilatierenden Wirkung. Es kann die Durchblutung des Scheitelbereichs erhöhen, der bereits eine verminderte Durchblutung erhält.
- Topisches Minoxidil führt zu einer erhöhten Haaranzahl und einer Erhöhung des Haarschaftdurchmessers innerhalb weniger Monate. Eine erhöhte optische Dichte kann bei 40% der Patienten innerhalb eines Jahres erreicht werden.
- Topische Flüssigkeits- oder Schaumform von Minoxidil wird zur Behandlung von Haarausfall verwendet. Der positive Effekt ist in der Regel auf den Scheitelbereich beschränkt. Es kann jedenfalls auch für die anderen Teile der Kopfhaut verwendet werden.
- Rogaine (meistverbreitete Markenname), 5% Flüssigkeit oder Schaum, wird zweimal täglich direkt auf den Scheitelbereich der Kopfhaut aufgetragen, um einen positiven Effekt zu erzielen. Um die Hautpenetration zu erhöhen, ist eine effektive Massage für wenige Minuten auf dem Anwendungsbereich erforderlich.
- Die empfohlene Konzentration sowohl der flüssigen, als auch geschäumten Darreichungsformen beträgt 5% für Männer. Frauen können 2% Minoxidil verwenden.
- Mögliche Nebenwirkungen: Manchmal können Anzeichen einer lokalen Reizung (Rötung, Juckreiz, Pickel) auf der Anwendungsfläche auftreten. Um dies zu verhindern, ist ein effektives Massieren/Reiben nach der Anwendung zwingend erforderlich. Die Schaumform verursacht weniger Reizungen und kann die erste Wahl sein, trotzdem ist die flüssige Form im Allgemeinen effektiver.
Finasterid oder Minoxidil?
- Finasterid ist deutlich effektiver als Minoxidil. Es ist jedenfalls Therapie der ersten Wahl. Es wirkt auf alle Bereiche der Kopfhaut.
- Die Wirkung von Minoxidil ist im Allgemeinen auf den Bereich der Scheitelkrone beschränkt. Es kann als Mootherapie in der Anfangsphase der fortschreitenden Verdünnung der Scheitelhaare eingesetzt werden.
- Beide Medikamente können auch zusammen als Kombinationstherapie oder als ergänzende medizinische Therapie nach einer Haartransplantation eingesetzt werden.
